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How to Know if I’m in Labor?
Labor is characterized by RHYTHMIC contractions. It is common to confuse the onset of true labor with false labor, which presents as painful but irregular contractions. There is no labor without RHYTHMIC contractions.
Labor generally begins after the 37th week of pregnancy. Several signs, described below, may indicate its approach:
- Loss of the mucous plug: a gelatinous mucus tinged with blood, indicating changes in the cervix. This may occur days or even weeks before labor begins.
- Abdominal tightening or contractions that become increasingly regular and painful. True labor is considered when there are at least two contractions every ten minutes, each lasting about 45 seconds. Smartphone apps can help count contractions.
- Cervical changes: the cervix becomes progressively thinner (effaced) and more dilated — assessed by a physician or midwife.
- Rupture of membranes (water breaking): amniotic fluid may leak continuously or gush out. Note: amniotic fluid is clear and odorless, unlike urine.
What to do?
Contact your obstetrician when contractions become regular (at least 2 every 10 minutes), if your membranes rupture, or if there is heavy bleeding.
If this is your first pregnancy, you generally have more time before going to the hospital or birth center. If it is not your first, act more quickly as labor may progress faster.
When in doubt, always contact your doctor. Every pregnancy is unique and only your healthcare provider can give personalized guidance.
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Por que fazer exame com profissional certificado pela Fetal Medicine Foundation(FMF)?
A Fetal Medicine Foundation (FMF) é uma instituição de caridade em Londres, Inglaterra, que visa melhorar a saúde de mulheres grávidas e de seus bebês por meio de pesquisa e treinamento em medicina fetal. As pesquisas que deram origem ao rastreio de aneuploidias e pré-eclâmpsia foram originadas lá pelo professor Kypros Nicolaides.
Médicos de todo mundo que recebem treinamento para fazer o exame segundo as diretrizes da FMF, devem, TODO ANO, submeter imagens de seus exames para avaliação e validação. Dessa forma, recebem certificado de que estão aptos a realizar o exame tecnicamente correto e com resultado confiável.
Clique no link para mais informações: https://fetalmedicine.org/
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Como saber se estou em trabalho de parto?
O trabalho de parto se caracteriza por contrações RITMADAS. Por vezes, é comum confundir o início do
trabalho de parto, com o falso trabalho de parto, que se caracteriza por contrações dolorosas, porém irregulares. Não existe trabalho de parto sem contrações RITMADAS.
O trabalho de parto, geralmente, começa após a 37a semana de gestação e alguns sinais, descritos abaixo, podem ser observados indicando a proximidade dele:
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Perda de um muco gelatinoso com um pouco de sangue, o tampão mucoso, que significa modificação do colo uterino. Esta perda poderá acontecer dias e até semanas antes do trabalho de parto.
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Sensação de endurecimento da barriga ou contrações abdominais, cada vez mais regulares e mais dolorosas, sendo considerado trabalho de parto pelo menos duas contrações a cada dez minutos, durando cerca de 45 segundos cada – existem aplicativos para smartphones que podem auxiliar na contagem de contrações.
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Colo uterino torna-se cada vez mais fino e dilatado (avaliação feita por médico obstetra).
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O que é cerclagem? Será que preciso disso?
A cerclagem é um procedimento cirúrgico em que uma sutura é feita no colo uterino com o objetivo que ele não abra antes da hora, ou seja, para evitar um parto prematuro.
Ela é indicada nas pacientes com história de parto prematuro anterior e colo uterino curto (<25mm) ou naquelas sem história de parto prematuro anterior, mas com colo uterino menor que 10mm.
Importante lembrar que a medida do colo uterino deve ser sempre realizada pela via transvaginal, não havendo valor a medida feita pela via transabdominal e que os parâmetros da ISUOG (sociedade internacional de ultrassonografia em ginecologia e obstetrícia) devem ser seguidos.
Logo, o exame precisa ser realizado por médico(a) especialista.
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Para que serve o acompanhamento pré-natal?
O objetivo do pré-natal é garantir o bem-estar materno e fetal. A gestação é um processo fisiológico que, na grande maioria das vezes, transcorre sem complicações. Porém, em alguns casos, podem surgir intercorrências que serão manejadas por médico especialista.
O ideal é que a paciente que esteja planejando engravidar procure seu médico para que as orientações necessárias sejam dadas antes da gestação minimizando os riscos da futura mamãe e do bebê.
Caso não tenha sido possível realizar essa consulta pré-concepcional, assim que tiver um betaHCG positivo, agende sua consulta para receber as orientações iniciais.
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Existe ultrassonografia 5D?
Essa é uma pergunta cada vez mais frequente. E, apesar de informações difundidas na internet, a resposta é NÃO!!
Não existe USG 5D. A verdade é que esse termo foi criado como uma forma de marketing das máquinas mais modernas de ultrassonografia que apresentam filtros (coloração e luz e sombra) diferentes que tornam as imagens cada vez mais nítidas e reais. O HD Live, presente em aparelhos de ultrassonografia de última geração faz imagens 3D e vídeos 4D muito mais nítidos, mas são as mesmas imagens mais bem trabalhadas.
Logo, desconfie se o local ou médico(a) quiser cobrar valores diferentes para esse tipo de imagem. Lembre-se que por mais moderna que a máquina seja a qualidade da imagem depende principalmente da posição do feto na hora do exame.
Veja exemplos de uma mesma imagem com filtros diferentes:
HD 
HD Live Studio -
Existe idade gestacional ideal para realizar ultrassonografia 3D?
Outra informação importante é que, ao contrário do que muitos dizem, NÃO há uma idade gestacional ideal para realização de imagens 3D e vídeos 4D. Como dependemos da posição do embrião ou feto na hora do exame, podemos ter imagens boas em qualquer fase da gravidez, basta o bebê estar posicionado sem braços, pernas ou placenta na frente do rosto.
Cada idade gestacional terá um tipo de imagem, sendo as mais realistas (ou seja, as mais parecidas com o rostinho real do bebê) aquelas feitas no final da gravidez.
7 Semanas 
10 semanas 
12 semanas 
22 semanas 
27 semanas 
41 semanas -
O que preciso saber antes de fazer USG 3D/4D??
Ver as fotos do rostinho do bebê é o sonho de toda grávida! Entretanto, captar essas imagens 3D/4D não é uma tarefa fácil. Apesar do grande avanço da técnica ultrassonográfica, é imprescindível a compreensão de que existem várias condições que para que a foto fique bem bonita e posicionamento fetal, quantidade de fetos e de líquido amniótico, biotipo materno, cirurgias abdominais prévias e patologias uterinas da gestante podem interferir na qualidade das imagens obtidas.
Esse tipo de imagem é na verdade uma reconstrução de imagens obtidas em 3 planos (por isso 3D) da ultrassonografia convencional 2D. Não é possível realizar o exame inteiro em 3D. Primeiro as imagens devem ser captadas no modo B (ou 2D), para que depois seja feita a reconstrução.
Como, pelos motivos citados, não temos a certeza de que o bebê vai se deixar fotografar, é indicado evitar médicos(as) que garantem fotos e cobram para apenas olhar o rostinho do feto.
Um(a) verdadeiro(a) especialista sabe que, ao realizar um exame, não pode focar apenas em fazer fotinhos bonitas, mas, na verdade, tem a responsabilidade de fazer a avaliação completa do bem-estar fetal.
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O que é o exame de Perfil Biofísico Fetal?
O perfil biofísico fetal ou PBF é um sistema de pontuação que visa avaliar o bem-estar fetal através de 5 parâmetros (4 vistos pela ultrassonografia + a cardiotocografia), cada um valendo 2 pontos.
O objetivo, claro, é de que o feto tenha nota 10, mas nem sempre isso acontece.
A avaliação dos parâmetros e interpretação do resultado devem ser realizadas por médico(a) especialista em medicina fetal já que esses influenciam diretamente na decisão de manter a gestação ou realizar o parto. Esse também é um motivo pelo qual a indicação para que o exame seja feito, deve ser bastante cuidadosa.